大家好，今天小华关注到一个比较有意思的话题，就是关于维他昔布咀嚼片的作用的问题，于是小编就整理了2个相关介绍维他昔布咀嚼片的作用的解答，让我们一起看看吧。

塞来昔布比其他非甾体抗炎药有什么优势呢？

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塞来昔布是选择性环氧化酶COX-2抑制剂，而布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吡罗昔康等非甾体抗炎药属于非选择性环氧化酶抑制剂。

环氧化酶有两种类型：COX-1和COX-2，这两种酶的生理作用差别很大，COX-1是一种结构酶，存在于肠、胃、肾等大多数组织中，通过促进前列腺素（PG）及血栓烷A2的合成，保护胃肠道黏膜、调节肾脏血流和促进血小板聚集等内环境稳定；而COX-2是诱导酶，主要在炎症部位由炎症介导产生活性，通过对PG合成的促进作用，介导疼痛、发热和炎症等反应。

所以非选择性环氧化酶抑制剂在产生解热镇痛消炎作用的同时，也会抑制COX-1的活性，导致胃肠道的不良反应（如胃肠黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔或胃肠道梗阻等）。

而塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂能避免药物对胃肠道的不良反应。

塞来昔布在治疗剂量时不影响COX-1的合成，也不影响血栓烷A2的合成，但会抑制PGI2的合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。与传统非甾体抗炎药相比，不良反应（如胃肠道反应、肾功能损害、血液系统不良反应等）较少，胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较低，但仍有可能。

临床上，塞来昔布主要用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎治疗，也可用于术后疼痛、牙痛、痛经等。

塞来昔布胶囊（西乐葆）是辉瑞公司生产的环氧化酶-2（cox-2）特异性抑制剂，极大减轻了传统的非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）对胃粘膜的损伤。传统的非甾体抗炎药会同时抑制cox-1和cox-2，而cox-1对胃粘膜是有保护作用的，因此特异性抑制cox-2能明显减轻相关不良反应。

塞来昔布胶囊的适应症和注意事项

塞来昔布胶囊的主要优势就是胃肠道副反应小，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎患者的症状，同时可用于治疗急性疼痛。应注意的是，对磺胺类药物过敏的患者禁止使用塞来昔布，有肝功能损伤的患者服用此药应减量或停药。其对胃肠道的副反应虽然小，但并不是没有，不建议用于有消化性溃疡或出血的患者。

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塞来昔布胶囊有胃病的老年人能吃吗？

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疼痛是造成患者痛苦的主要根源，对于关节性疼痛，非甾体消炎药是使用最多的一种止痛药。

塞来昔布是一种新型的非甾体消炎药，它通过抑制环氧化酶-2来抑制前列腺素生成，进而缓解疼痛症状。和布洛芬相比，它不影响环氧化酶-1，因此，服用塞来昔布没有直接的胃肠道刺激症状。

虽然塞来昔布减少了胃肠道的直接刺激症状，对于有胃肠疾病的患者可以服用。但是使用塞来昔布仍然可能会使严重胃肠道不良事件的风险增加，包括胃或肠道的出血、溃疡和穿孔，其风险可能是致命的，并且可以发生在用药期间的任何时间，可以没有譬示症状。因此，老年患者使用时应该注意有胃肠道不良事件的可能。

塞来昔布不仅仅增加胃肠道不良事件的风险，还会增加严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险，并且这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。所以，对于有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，尽量减少使用，对于冠状动脉搭桥术围手术期的疼痛治疗时，禁止使用塞来昔布。

塞来昔布可以用于有胃病的老年人，因为它没有直接的胃肠道刺激，但是塞来昔布作为一种非甾体消炎药，仍然有着增加胃肠道不良事件和心脑血管风险事件的风险，对于有这些疾病的患者尽量避免使用，即使不能够避免，也要做好出现不良事件的准备，减少因为不良事件造成生命危险。

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组织炎症或损伤时，局部可产生和释放前列腺素、缓激肽和组胺等致痛物质，缓激肽作用于疼痛感受器引起疼痛，前列腺素本身也有致痛作用，也能促进缓激肽的致痛作用，从而使炎性疼痛进一步放大。说完前列腺素，再来说说环氧酶，环氧酶是前列腺素合成所必须的一种酶，分为两种：环氧酶-1和环氧酶-2，环氧酶-1具有保护胃肠功能的作用，而环氧酶-2则主要参与前列腺素的合成，阿司匹林、布洛芬等传统非甾体抗炎药既能抑制环氧酶-1，又能抑制环氧酶-2，抑制环氧酶-2可发挥镇痛抗炎的作用，抑制环氧酶-1可引起胃肠道不良反应 。

塞来昔布是一种选择性的环氧酶-2抑制剂，通过抑制环氧酶-2阻断前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，在临床上可用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可用于缓解手术后、软组织创伤等急性疼痛。塞来昔布选择性抑制环氧酶-2，而不抑制环氧酶-1，所以其胃肠道不良反应的发生率要比阿司匹林、布洛芬等传统非甾体抗炎药低8倍，长期服用，胃、十二指肠溃疡发生率低2-4倍，所以塞来昔布适合于有胃肠道疾病的患者服用。

但是，塞来昔布在使用的过程中依然会出现胃肠炎症、出血、溃疡、甚至穿孔等不良事件，这些不良反应有时是致命的，用药过程中当出现消化不良、上腹疼痛、黑便、吐血等症状时，应立即停药，及时就医。另外，有胃肠道溃疡和（或）出血的患者、长期服用塞来昔布的患者、联合服用阿司匹林、糖皮质激素、华法林的患者、吸烟、饮酒或高龄患者都应该对胃肠道不良反应有所警惕。为减少塞来昔布的胃肠道风险，应遵循：

• 尽可能短期使用，服用最低有效剂量
• 避免同时服用两种非甾体抗炎药
• 有活动性胃出血的患者应禁用塞来昔布
• 塞来昔布应避免与镇痛剂量的阿司匹林同时服用，有心血管风险的患者，可服用低剂量的阿司匹林预防，与低剂量阿司匹林联用时应警惕胃肠道不良反应

参考文献：

塞来昔布胶囊说明书

中国国家处方集（2010版）

国家执业药师资格考试应试指南（2014版）

到此结束，以上就是小华对于维他昔布咀嚼片的作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于维他昔布咀嚼片的作用的2点解答对大家有用。

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